환자진료기록사본 발급 절차, 진료기록 사본 발급 동의서(위임장)와 개인정보수집활용 동의서입니다.

  • 은병원
  • Print
  • 글주소
  • 09-05
서식_9의2_진료기록_열람_및_사본발급_동의서001.jpg 서식_9의3_진료기록_열람_및_사본발급_위임장001.jpg
진료기록 사본 발급 동의서와 위임장입니다.
 
환자진료기록사본 발급 절차
1. 진료과 접수
2. 주치의 면담 및 처방전 발행
3. 의무기록사본발급창구에 관련서류 제시(신분증 복사, 관련서류 의료정보관리팀에 보관)
4. 진료기록 사본발급 신청서 작성
5. 사본 발급료 수납
6. 의무기록사본 교부
  • 신분증 : 주민등록증, 운전면허증, 여권, 그 밖에 공공기관에서 발행한 신분증
    친족관계 증명서류 : 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 나타내는 서류
    친족 (배우자, 직계존속·비속, 배우자의 직계존속)
  • 환자진료기록사본 발급 동의서 및 위임장
  • 의료법에 따라 대리인(환자, 그 배우자, 그 직계존비속 또는 배우자의 직계존속 또는 환자가 지정하는 대리인)이 환자진료기록 사본 발급을 원하는 경우 환자의 권리를 보호하기 위해서 동의서 및 위임장을 제출 해 주셔야 합니다.
  • 환자가 사망, 의식불명(친족만 가능) 및 미성년자(법적 대리인)의 경우일 때는 환자의 보호자 또는 대리인이 환자를 대신하여 기록 열람 등을 요구할 수 있습니다.
  • 환자의 치료 목적상 불가피한 경우(환자에게 질환의 상태 등을 알릴 경우 환자의 심리적인 면에서 치명 적인 영향을 줄 경우)에는 진료기록 사본을 발급해 드릴 수 없습니다.
  •  
이 글을 페이스북으로 퍼가기 이 글을 트위터로 퍼가기 이 글을 카카오스토리로 퍼가기 이 글을 밴드로 퍼가기
번호 제목 이름 등록일 조회수
공지 23년 65세 이상 어르신 폐렴구균 예방접종 무료 국가 지원 사업 은병원 01-19 110
공지 23년 HPV 사람유두종바이러스 예방접종 국가지원 안내 은병원 01-19 105
공지 2022 독감 무료 예방접종 안내 + 외래(일반)독감 예방 접종 비용 은병원 10-18 597
공지 해외 출국용 PCR검사 국문/영문 확인서 발급가능 은병원 05-04 2,947
공지 접촉 면회시 유의사항 안내입니다. 은병원 11-17 4,491
공지 은병원 진료시간 안내입니다. 은병원 08-13 9,237
공지 은병원은 코로나19 예방접종 위탁 의료기관입니다. 은병원 05-29 6,817
공지 비급여 목록표 및 제증명 수수료 안내입니다. 은병원 03-11 7,213
공지 [카드뉴스]2020 신규 MRI 은병원 상륙! 은병원 10-20 6,362
공지 2022 만 20세 여성 자궁경부암 검진 무료 / 만 12세 여성청소년대상 자궁경부암백신 무료접종 은병원 02-13 14,385
공지 대리처방 확인서 은병원 02-12 11,565
공지 산부인과 진료시간 안내입니다. 은병원 01-08 12,747
공지 대상포진 예방접종 할인 은병원 05-01 16,019
공지 환자진료기록사본 발급 절차, 진료기록 사본 발급 동의서(위임장)와 개인정보수집활용 동의서입니다. 은병원 09-05 21,150
132 2017 은병원 비급여항목입니다 은병원 01-05 4,285
131 2017은병원시무식^^ 은병원 01-03 4,778
130 ♥2017년 새해복 많이 받으세요 +1 은병원 12-29 4,897
129 ★독감예방접종하세요!!★ +1 은병원 12-29 8,483
128 ★11월★ 내원동기 이벤트 당첨자 발표 은병원 12-28 4,920
127 미리 메리크리스마스~ 은병원 12-15 4,290
126 ★10월★ 내원동기 이벤트 당첨자 발표 은병원 11-08 4,375
125 <선물팡팡~>은병원 내원동기 설문 이벤트~!! 은병원 10-17 5,130
124 2016개천절 진료일정입니다. 은병원 09-29 4,816
123 2016년 65세 이상 독감 예방 무료접종 안내 은병원 09-23 5,292
122 2016 은병원 비급여항목입니다. 은병원 09-21 5,331
121 2016은병원 추석진료일정입니다. 은병원 09-09 6,689
120 미리미리 공단건강검진받으세요^_^ 은병원 09-07 9,351
119 환자진료기록사본 발급 절차, 진료기록 사본 발급 동의서(위임장)와 개인정보수집활용 동의서입니다. 은병원 09-05 21,150
118 은병원★설연휴(8일,9일)★진료안내 은병원 02-06 9,290